Esclusione dall'obbligo dell'IVA per medici e altre professioni sanitarie

Fondamentalmente, le aziende con un fatturato annuo superiore a 100'000 Fr. sono soggette a IVA. Ci sono eccezioni per le organizzazioni nei settori della medicina, dell'assistenza all'infanzia, dell'istruzione, della cultura o dello sport. Queste includono anche i servizi di medici e di altri professionisti del settore medico e assistenziale, purché siano in possesso di un'autorizzazione all'esercizio della professione. Il caso di una osteopata è arrivato fino al Tribunale federale.

Indipendentemente dalla loro forma giuridica, le aziende che generano un fatturato annuo superiore a 100'000 Fr. sono soggette a IVA. Ne sono escluse le organizzazioni nei settori della medicina, dell'assistenza all'infanzia, dell'istruzione, della cultura o dello sport. I servizi esenti da tassazione sono elencati nell'art. 21 par. 2 della legge sull'IVA (MWSTG). Tra gli altri, appartengono a questa categoria secondo il punto 3 di questo articolo “i trattamenti sanitari forniti da medici e mediche, dentisti e dentiste, psicoterapeuti e psicoterapeute, chiropratici e chiropratiche, fisioterapisti e fisioterapiste, medici e mediche naturali, ostetrici e ostetriche, infermieri professionali e infermiere professionali o da professionisti similari nel campo della medicina umana, a condizione che i prestatori di servizi siano in possesso di un'autorizzazione all'esercizio della professione”.Il 21 agosto 2018, il caso 2C_476/2017 è stato portato davanti alla Corte federale, dove si discuteva se i trattamenti praticati da un'osteopata attiva nel Cantone di Zurigo fossero soggetti a IVA. L'alternativa medico aveva un diploma intercantonale come osteopata, rilasciato dalla Conferenza svizzera dei direttori cantonali della sanità (GDK) il 30 giugno 2012. Il 30 gennaio 2013, le era stata concessa per la prima volta dal Cantone di Zurigo l'autorizzazione all'uso di un titolo di medicina complementare durante l'esercizio di un'attività indipendente. L'Amministrazione federale delle imposte (ESTV) aveva deciso che fosse obbligatoria la tassazione poiché i suoi fatturati avevano superato i 100'000 Fr. e l'aveva iscritta nel registro per l'IVA. L'osteopata si era opposta, ritenendo di offrire un servizio esente da tasse come descritto nell'art. 21 par. 2 punto 3 MWSTG. Al Tribunale amministrativo federale la sua lamentela fu respinta, pertanto portò il caso al Tribunale federale.A Losanna, l'osteopata ottenne giustizia. Non era in discussione se gli osteopati rientrassero nella categoria dei "professionisti similari nel campo della medicina umana" ai sensi dell'art. 21 par. 2 punto 3 MWSTG, ma se l'osteopata tassabile aveva l'autorizzazione all'esercizio della professione richiesta dallo stesso punto. Il Tribunale amministrativo federale aveva precedentemente assunto che l'autorizzazione all'uso del titolo in medicina complementare del Cantone di Zurigo non costituisse un'autorizzazione all'esercizio della professione, ma piuttosto un permesso per operare utilizzando un determinato titolo. Il Tribunale federale, tuttavia, stabilì che l'attività indipendente come osteopata nel Cantone di Zurigo non era soggetta a obbligo di autorizzazione. Tuttavia, la legge sanitaria del Cantone di Zurigo permette la estensione dell'obbligo di autorizzazione ai professionisti nel campo della medicina complementare, a condizione che dispongano di un diploma rilasciato da un'associazione professionale nazionale riconosciuto dal Consiglio di Stato. Pertanto, esiste una regolamentazione cantonale per l'esercizio indipendente della professione di osteopata nel senso dell'art. 21 par. 2 punto 3 MWSTG, ragion per cui il Tribunale federale decise di accogliere la denuncia e di ordinare all'ESTV di restituire all'accusata gli importi dell'IVA percepiti con interessi.

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